糖尿病引起哪些代謝紊亂
糖尿病目前已經成為發病率相當高的一種“富貴病”，具統計我國糖尿病的發病率已達到5%，患者人數居世界第二。關於糖尿病有一種描述很確切，即糖尿病並不可怕，可怕的是其引發的並發症！那我們就從各方面來了解一下其導致的人體代謝失衡和紊亂。
（一）急性變化
糖尿病會影響到糖、蛋白質和脂肪代謝的改變，表現為高血糖症和糖尿，高脂血症和酮酸血症及乳酸血症等。
1.高血糖症：
糖原合成減少分解增加；
糖異生加強；
肌和脂肪組織對葡萄糖攝取減少。
2.糖尿、多尿及水鹽丟失：
（1）血糖過高超過腎糖閾時出現尿糖尿液
（2）滲透性利尿引起多尿及水鹽丟失。由於糖尿病患者血中溶質增多（主要為葡萄糖），可有溶質性利尿，排出多量液體而導致嚴重脫水。
3.蛋白質合成減弱、分解代謝加速，可有高鉀血症，可出現負氮平衡。
4.高脂血症和高膽固醇血症：
高脂血症為高甘油三脂、高膽固醇、高VLDL的糖尿病性Ⅳ型高脂蛋白血症。
因葡萄糖利用障礙，脂肪組織動員加強，脂肪酸轉變成乙酰CoA增多，形成酮體和膽固醇後進入血液。糖尿患者由於存在高脂血症，所以容易伴發動脈粥樣硬化。
5.酮酸血症：
由於肝內酮體產生過多，超過肝外組織的氧化能力時，會形成酮血症和酮尿症。
酮體中乙酰乙酸和β–羥丁酸均為中等強度酸性物質，它們消耗血液緩衝系統而導致代謝性酸中毒。
（二）慢性變化
微血管、大血管病變（腎動脈、眼底動脈硬化）、神經病變
（1）糖尿病時葡萄糖含量增加經醛糖還原酶和山梨醇脫氫酶催化導致山梨醇和果糖含量增多，
在神經組織→吸水而引起髓鞘損傷→影響神經傳導→糖尿病周圍神經炎；
在腦組織→腦細胞內高滲→突然用胰島素降血糖時→易發生腦水腫；
（2）高血糖使粘多醣合成增多，在主動脈和較小血管中沉積增加，加之高脂蛋白血症，可促使動脈粥樣硬化發生。
（3）過多的葡萄糖促進結構蛋白的糖基化→產生進行性糖化終末產物（AGE）→血管基底膜糖化終末產物與糖化膠原蛋白的進一步交聯→使基底膜發生形態和功能的障礙→引起微血管和小血管病變。
由於上述變化，糖尿病晚期多並發血管病變，以心、腦、腎諸器官受累最嚴重，常出現心、腎功能不全和神經系統功能障礙。糖尿病人還易發生多器官澱粉樣變，如舌、心臟等澱粉樣變。
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